Analisis General de Orina

UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO BOLIVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE BIOANALISISBIOQUIMICA CLINICA

Analisìs General de Orina
Bachiller: Luis Gutierrez
Profesor: German Guzmán

Cuidad Bolívar, Junio del 2008



Introducción

El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para medir diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.

¿PARA QUÉ SE REALIZA EL ANÁLISIS?

Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo regulan, y situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.

El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminación del estado de salud, para el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de la diabetes o enfermedades renales. También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales.

PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
Se debe de tener un envase limpio, mejor si es estéril.
La mejor hora para tomar una muestra es la primera hora de la mañana, ya que está más concentrada y puede mostrar mejor las posibles irregularidades.
Para recoger la orina se limpiará la cabeza del pene o la vagina con agua y jabón secando con una toalla seca y limpia.
Comenzar a orinar y dejar caer la primera parte de la orina al inodoro, luego poner el envase limpio para recoger unos 50 a 80 cc y separar el envase de la salida de la orina.
Luego se cierra el envase adecuadamente para su transporte y entrega al personal sanitario encargado de la realización del análisis.
El mejor análisis de orina se realiza con una recogida de menos de 15 minutos antes de realizar el mismo.
El exceso de vitamina C tomada por diferentes razones puede interferir en los resultados de un análisis rutinario de orina.
Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una anormalidad, entre ellos están: La cloroquina, el hierro, la levodopa, la nitrofurantoína, la fenotiacina, la fenitoína, la riboflavina y el triamterene.


ANÁLISIS QUÍMICO Y ANÁLISIS MICROSCÓPICO

Análisis químico de la orina

En esta parte del estudio se describe la presencia de:

Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversas variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde, azul,etc...)
Presencia de bilirrubina en orina
Presencia de glucosa en orina
Hemoglobina en orina
Cetonas en orina
Nitritos en orina
Medición del pH
Proteínas en orina
Densidad de la orina
Urobilinógeno en orina
Análisis microscópico de la orina

En esta parte se estudian y dan resultados de:

Presencia de bacterias o otros microorganismos
Cristales
Grasas
Mucosidad
Hematíes
Células tubulares renales
Células epiteliales
Leucocitos en orina

VALORES NORMALES DE LOS PARÁMETROS EN UN ANÁLISIS RUTINARIO

El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.
La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por la hora del día de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado.
El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.
No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni proteínas.
No debe de haber presencia de hematíes.
No debe de haber hemoglobina.
No debe de haber bilirrubina.
Puede haber trazas de Urobilinógeno en la orina normal.
No debe de haber nitritos.
No debe de haber leucocitos.

VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES

Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a ala presencia de pus ó infecciones. La orina con color amarillo oscuro puede deberse a la presencia de urobilinógeno o bilirrubina.La presencia de color rojo sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas renales, infecciones urinarias.La infección por pseudomonas puede dar un color verde a ala orina.
Alteraciones de la concentración de la orina. El aumento o disminución exagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario de recogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de la función renal.
Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH más alcalino (pH> 7,5 ) puede ser mejor para la disminución de la formación de piedras en la vía urinaria, inclusive puede favorecer el efecto de ciertos antibióticos. Si la orina es demasiado ácida ( pH< 5), también disminuye la formación de ciertas piedras del tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones. Si está en los extremos puede deberse a muchas enfermedades.La orina ácida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina, ácido úrico y oxalato cálcico.La orina alcalina se acompaña de tendencia a formar cálculos de carbonato cálcico, fosfato cálcico, y fosfato de magnesio.

Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la orina es que la glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otra razón. Suele acompañarse de presencia de cuerpos cetónicos , que aparecen en exceso en la diabetes no controlada.
Presencia de proteínas en la orina. Principalmente es un indicador de problemas renales, como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínas disminuye la presión oncótica se suele acompañar de edemas intersticiales, lo que se llama síndrome nefrótico.

La presencia de cilindros puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células.Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria. Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso.La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.

Presencia de sangre (hematíes, hemoglobina) en la orina puede ser indicador de sangrado renal, pero también ocurre tras el ejercicio físico intenso.
Presencia de bilirrubina en orina. Es un indicador de problemas hepáticos o de las vías biliares.
La presencia de nitritos en orina es un indicador de infección urinaria.

Técnica
1. Mezclar bien la orina
2. Colocar 10 ml de orina en un tubo de centrifuga graduado
3. Centrifugar a 1500 r.p.m por 5 min
4. Descartar el sobrenadante dejando en el fondo el sedimento
5. Resuspender el sedimento urinario
6. Colocar una gota con una laminilla cubreobjeto evitando la formación de burbuja
7. Examinar la lamina mientras esta húmeda, primero con 10X, y luego 40X con condensador arriba


Proteinuria

La proteinuria es la presencia de proteína en la orina en cuantía superior a 150 mg en la orina de 24 horas, esta puede ser transitoria, permanente, ortostática, monoclonal o de sobrecarga.
Un examen de albúmina urinaria mide la cantidad de proteína en la orina
Orina de 24 Horas

Blanco Estándar Muestra

Ac picrico 1.5 ml 1.5 ml 1.5 ml
Mezclar
React Alcalino 1.5ml 1.5ml 1.5ml e incubar 37º

Muestra ---- --- 0.2 ml Leer: 510nm

Estándar ---- 0.2 ---

Agua Destilada 0.2 ------ ----





Proteinas

Blanco Muestra

Orina 1 ml 1 ml


Ac. ----- 4ml
Sulfosalicilico

Sol. NaCl 4 ml ----




Proteínas= __Protenias Orina___= ml/24h/min
100

1- Medir el volumen de Orina
2-Se toma 10 ml se centrifuga a 1800 rpm por 5 minutos.
Se lee a 420 nm



Resultados

Análisis general de orina

Examen físico:

Color:=amarillo
Aspecto= claro
Ph=5
Reacción= acida
Densidad= 1.020 g/ml

Examen químico:
Bilirrubina= negativo (-)
Cuerpos cetónicos= negativo (-)
Glucosa= negativo (-)
Proteína= negativo (-)
Sangre= negativo (-)
Nitrito= +

Examen microscópico
Bacterias ausentes
Hematíes= 0- 5xc
Leucocitos= 0-3xc
Células= células epiteliales planas escasas
No se observo cilindros ni cristales.

Conclusión

Se observaron todos los elementos normales en la orina fisiológicamente normal. Este paciente no presenta patologías por lo menos no existen hallazgos a traves de el examen de orina.
Este paciente tiene ausencia de bacterias. Y los valores de leucocitos y bacterias estan en los valores normales.